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년
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31
일
남자
여자
해당없음
지체장애
뇌병변장애
시각장애
청각장애
언어장애
정신지체장애
발달장애
정신장애
신장장애
심장장애
호흡기장애
간장애
안면장애
장루요루장애
간질장애
1
2
3
4
5
6
급
해당없음
국민기초생활수급자
소년소녀가장
차상위계층
미혼모가정
기타
주민등록등본
복지카드 또는 장애인증명서
기타항목에 해당자임을 증빙할 서류(해당자에 한함)
작성(입력)하신 후 아래의 버튼을 누르시면 접수처리 완료됩니다!
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